Flow ระบบนัด
.....................................................................................................
ระบบเดิม
ประเด็นคุณภาพ:งานเวชระเบียน
1 การพัฒนา / การออกแบบเวชระเบียน โดยผู้ใช้มีส่วนร่วม
2. การประเมินความถูกต้อง สมบูรณ์ของการบันทึกเวชระเบียน
3. ระบบการรักษาความลับของข้อมูลที่สำคัญในเวชระเบียน
4. การสร้างระบบสื่อสารระหว่างสหวิชาชีพในเวชระเบียน
5. การสนับสนุน ค้นหาเวชระเบียนเพื่อให้หน่วยงานนำไปใช้ประโยชน์ในการทบทวนเวชระเบียน
6 การเก็บรักษาเวชระเบียน มีข้อกำหนด ผู้ที่สามารถเข้าถึงเวชระเบียน
7. ระบบการยืมเวชระเบียนของผู้ป่วยและญาติ
8. การจัดทำบัญชีความเสี่ยงในหน่วยงานและการรายงานอุบัติการณ์รวมทั้งการทบทวนความเสี่ยง แนวทางการป้องกันความเสี่ยงและผลลัพธ์การดำเนินงาน
9. การมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพบุคลากรในโรงพยาบาล
10. การจัดโครงสร้าง สิ่งแวดล้อมในหน่วยงานที่เอื้อต่อการทำงาน สะอาดและปลอดภัย
11. ผลงานการพัฒนาคุณภาพที่ภูมิใจและสามารถนำไปเป็นตัวอย่าง
12. ความเหมาะสมในการสร้างและติดตามตัวชี้วัดในการประเมิน
13 แผนการพัฒนาที่จะจัดทำใน 1-2 ปีข้างหน้า
การจัดเก็บเวชระเบียนผู้ป่วยนอก
- จัดเก็บแฟ้มเวชระเบียน ด้วยระบบ Terminal digit filing system
- มีแถบสีที่ OPD Card เพื่อป้องการเก็บผิดที่
- มีระบบ ควบคุมการยืม-คืน OPD Card โดยโปรแกรมหลักของโรงพยาบาล :HOSxP
- มีการกำหนดเวลาในการจัดเก็บ คือภายใน 20.30 น. ของวันนั้น ๆ
- จัดเจ้าหน้าที่จัดเก็บโดยการกำหนดเลขรับผิดชอบที่ชัดเจน ภายในเวลาที่กำหนด
- มีระบบการรวม OPD Card โดยเรียงตามวันตรวจก่อนหลัง โดยไม่ล้มเลขที่ HN เพราะบาง HN ที่ Admit จะใช้ในการเชื่อมโยง (Link) ไปยัง IPD
- จัดระบบ OPD Card สำหรับเจ้าหน้าที่ โดยใช้สีเฉพาะ และจัดเก็บแยกต่างหากจากระบบ OPD Card ทั่วไป และจัดช่องอำนวยความสะดวกให้กับเจ้าหน้าที่
การให้รหัสโรคผู้ป่วยนอก
- นำแฟ้มเวชระเบียนที่ได้รับคืนจากหน่วยตรวจโรค ลงทะเบียนรับคืน ในโปรแกรม HOSxP
- คัดแยกแฟ้มเวชระเบียนที่ยังไม่ได้ให้รหัสโรค ให้ Coder
- Coder ให้รหัสโรค รหัสหัตถการ ตาม ICD-10 และ ICD -9cm
- บันทึกข้อมูล รหัสโรค รหัสหัตถการ ในโปรแกรม HOSxP
การยืม คืน เวชระเบียน
1. กำหนดระเบียบการยืม คืน
2. มีแบบฟอร์มการยืม คืน
- ผู้มีสิทธิยืม
- กำหนดระยะเวลาการยืม
- ระบุเหตุผลการยืม
3.วิธีดำเนินการ
- มอบผู้ปฏิบัติ ค้นแฟ้มเวชระเบียน
- ลงทะเบียนการยืมในโปรแกรม HOSxP
- ติดตามเวชระเบียนที่ส่งช้าเกินกำหนด
- ลงทะเบียนรับคืนเวชระเบียน
- จัดเก็บเวชระเบียน
สมัครสมาชิก:
บทความ (Atom)