สิทธิบัตรประกันสุขภาพแรงงานต่างด้าว

ขั้นตอนการใช้สิทธิ   

1. ใช้สิทธิที่โรงพยาบาลตามที่ระบุตามบัตร

2. กรณีอุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน ใช้สิทธิโรงพยาบาลอื่นไม่ได้ (ยกเว้นโรงพยาบาลตามบัตรรับผิดชอบ

3. ใบส่งต่อ (กรณีบัตรโรงพยาบาลอื่น)

  

เอกสารประกอบแสดงการใช้สิทธิ 

1. บัตรสุขภาพแรงงานต่างด้าว

2. เอกสาร ทร 38/1 หรือ บัตรประจำตัวแรงงานต่างด้าว

 สิทธิประโยชน์ที่ได้รับ

1. การตรวจรักษาโรคและฟื้นฟูสภาพทั่วไป

-  การตรวจวินิจฉัยบำบัดรักษารวมทั้งการดูแลทารกแรกเกิดตั้งแต่วันคลอดจนถึงอายุ 28 วัน การฟื้นฟูสภาพทางการแพทย์จนสิ้นสุดการรักษา ตลอดจนการแพทย์ทางเลือกที่ผ่านการรับรองของคณะกรรมการประกอบโรคศิลปะ

-  การถอนฟัน (รวมถึงการผ่าหรือถอนฟันคุด) การอุดฟัน การขูดหินปูน

-  บริการอาหารและห้องผู้ป่วยสามัญ

-  ยาและเวชภัณฑ์ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ

-  การจัดส่งต่อเพื่อการรักษาระหว่างสถานพยาบาล

2. บริการด้านการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันและควบคุมโรคที่ได้รับการคุ้มครอง

-  การจัดให้มีและใช้สมุดบันทึกสุขภาพประจำตัวในการดูแลสุขภาพแต่ละบุคคลอย่างต่อเนื่อง

-  การตรวจและดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ ตลอดจนการให้บริการ ดูแลหลังคลอด

-  การตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยง

-  การให้ยาต้านไวรัสเอดส์ กรณีเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจากแม่สู่ลูก

-  การวางแผนครอบครัว

-  การเยี่ยมบ้าน (Home Visit) และการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน (Home Health Care)

-  การให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้รับบริการในระดับบุคคลและครอบครัว

-  การให้คำปรึกษา (Couseling) สนับสนุนให้มีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพ

-  การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปาก ได้แก่ การตรวจสุขภาพช่องปาก แนะนำด้านทันตสุขภาพ การให้ฟลูออไรด์เสริมในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคฟันผุ

- การควบคุมป้องกันโรค  

สิทธิประโยชน์ที่ไม่คุ้มครอง

1. โรคจิต

2. การบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาและสารเสพติดตามกฎหมายว่าด้วยยาเสพติด

3. ผู้ประสบภัยจากรถที่สามารถใช้สิทธิตาม พ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ

4. ผู้ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยจากการทำงานที่สามารถใช้สิทธิตาม พ.ร.บ.เงินทดแทน พ.ศ. 2537

5. การรักษาภาวะมีบุตรยาก

6. การผสมเทียม

7. การผ่าตัดแปลงเพศ

8. การกระทำใดๆ เพื่อความสวยงาม โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

9. การตรวจ วินิจฉัย และรักษาใดๆ ที่เกินความจำเป็นและข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

10. โรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทผู้ป่วยในเกิน 180 วันยกเว้นหากมีความจำเป็นต้องรักษาต่อเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

11. การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการค้นคว้าทดลอง

12. การรักษาผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยการล้างไต (Peritoneal Dialysis) และการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Haemodialysis)

13. ยาต้านไวรัสเอดส์ ยกเว้น กรณีเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจากแม่สู่ลูก

14. การเปลี่ยนอวัยวะ (Organ Transplant)

15.การทำฟันปลอม

                                                                                                 ที่มา:ฝ่ายประกันสุขภาพ รพ.ราชบุรี