จรรยาบรรณวิชาชีพเวชระเบียน

งานเวชระเบียนนั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนา การใช้และการเก็บรักษาข้อมูลทางการแพทย์ อันได้แก่ ข้อมูลทางด้านการรักษา และข้อมูลสถานะสุขภาพต่าง ๆ เพื่อประโยชน์ในการดูแลรักษาผู้ป่วย การบริหารจัดการ และเพื่ออ้างอิงในการศึกษาวิจัยของนักวิชาการ เวชระเบียนที่ดีแสดงถึงคุณภาพการรักษาและบริการที่ดีด้วย และเพื่อการรับรองคุณภาพดังกล่าวนักเวชระเบียนควรมีบัญญัติพื้นฐานเพื่อการปฏิบัติสำหรับสมาชิกผู้ประกอบวิชาชีพเวชระเบียน ดังนั้นสมาคมเวชระเบียนแห่งสหรัฐอเมริกาจึงได้กำหนด จรรยาบรรณสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพเวชระเบียน ขึ้นมา

ประมวลจรรยาบรรณดังกล่าวข้างต้น เป็นหลักปฏิบัติเพื่อบรรลุเป้าหมายในวิชาชีพเวชระเบียน ซึ่งจะมีผลผูกพันต่อผู้ที่เป็นสมาชิกของสมาคมเวชระเบียนแห่งสหรัฐอเมริกาและบุคคลอื่นๆ ซึ่งได้รับการรับรองจากสมาคมนี้ หลักจรรยาบรรณดังกล่าวประกอบด้วย

         1. บริการย่อมมาก่อนผลประโยชน์อื่นใด มีความซื่อสัตย์สุจริตในวิชาชีพโดยไม่คำนึงถึงประโยชน์ส่วนตัว ให้ความสนใจต่อผู้ป่วย (ลูกค้า) โดยเท่าเทียมกันโดยไม่มีการเลือกปฏิบัติเพื่อนำชื่อเสียงเกียรติคุณมาสู่ตนเอง สู่สมาคม และสู่วิชาชีพเวชระเบียน
         2. เก็บรักษาเวชระเบียนที่อยู่ในความดูแลของตนโดยถือเป็นข้อมูลส่วนบุคคล (ความลับ) โดยไม่มีการเปิดเผยหรือทำลาย นอกจากจะเป็นไปตาม กฎระเบียบ อายุความ หรือนโยบายของผู้บริหาร
         3. ปฏิบัติหน้าที่ตามที่ผู้บังคับบัญชา (นายจ้าง) มอบหมาย ด้วยความซื่อสัตย์ สุจริต และเป็นไปในทิศทางเดียวกัน
         4. หลีกเลี่ยงการกระทำ หรือการปกปิดการกระทำที่ฝ่าฝืนต่อจริยธรรมอันดี
         5. เปิดเผยข้อมูลในเวชระเบียนต่อผู้เป็นเจ้าของเวชระเบียนโดยตรง (ตัวผู้ป่วย) ไม่เปิดเผยข้อมูลในเวชระเบียนโดยไม่จำเป็น ยกเว้นจะเป็นการใช้เพื่อเป็นหลักฐานตามกฎหมาย หรือเป็นไปตามกฎระเบียบอื่น ๆ
         6. รักษากฎระเบียบต่าง ๆ ที่กำหนดขึ้นโดยคณะกรรมการเวชระเบียนอย่างเคร่งครัด
         7. ยอมรับเงินค่าบริการต่าง ๆ เฉพาะที่กำหนดไว้ในกฎหมาย หรือตามธรรมเนียมปฏิบัติ ซึ่งตนควรจะได้ตามหน้าที่
         8. หลีกเลี่ยงการก้าวก่ายการปฏิบัติหน้าที่ของบุคคลอื่น และไม่แสดงอำนาจการตัดสินใจที่นอกเหนือขอบเขตที่ตนเองรับผิดชอบอยู่
         9. พยายามแสวงหาความรู้เพิ่มเติม หมั่นฝึกฝนและพัฒนาตนเองอยู่ตลอดเวลา เพื่อการบริการทางสาธารณสุขที่ดีมีสุขภาพ
        10. มีส่วนร่วมในการพัฒนาบุคลากร และเสริมสร้างความเข้มแข็งในวิชาชีพ ตลอดจนการเผยแพร่สาขาวิชาชีพเวชระเบียนให้เป็นที่รู้จักแก่สาธารณะ
       11. ในฐานะเจ้าหน้าที่เวชระเบียนจะต้องเก็บรักษาข้อมูลส่วนบุคคล (ความลับ) ของผู้ป่วย และเผยแพร่ข้อมูลขององค์กรในลักษณะภาพรวมทั้งหมด
        12. บอกกล่าวความจริงอย่างละเอียดเกี่ยวกับการศึกษา ประสบการณ์ต่าง ๆ ของตนต่อผู้บังคับบัญชา (นายจ้าง) หรือว่าที่นายจ้างในอนาคต

ที่มา : ชมรมเวชระเบียนและสถิติแห่งประเทศไทย


17.01.55

หน่วยเวชระเบียนตึกฉุกเฉิน

  • ลงทะเบียนผู้ป่วยนอก
  • ลงทะเบียนผู้ป่วยใน 
 กรุณาแสดง บัตรประชาชน

เมื่อผู้รับบริการไม่มีบัตรประชาชนมาแสดง

 เมื่อผู้รับบริการมาตรวจรักษาที่ รพ.ราชบุรี พบว่าบางรายไม่มีบัตรประชาชนมาแสดง ทำให้เจ้าหน้าที่เวชระเบียนไม่สามารถบันทึกเลขประชาชน 13 หลัก ในโปรแกรม HOSxP ได้
  • ก่อนหน้านี้ เมื่อไม่มีเลขประชาชน 13 หลัก ทีม ITยุคแรก แนะนำให้เจ้าหน้าที่เวชระเบียน บันทึกเลข 1111111111111 ในช่องเลขที่บัตรประชาชน            
  • เมื่อไม่นานมานี้ ทีม IT ยุคปัจจุบัน แนะนำให้ใช้เลข generate แทน
  • งานเวชระเบียน ทดลองใช้เลข generate ระยะหนึ่ง พบว่า ผู้ที่รับผลงาน ไม่ทราบว่า เลขประชาชน ที่ใช้คือ เลข generate ทำให้มีความผิดพลาดเกิดขึ้น งานเวชระเบียน จึงระงับการดำเนินการดังกล่าวชั่วคราว
  • ปัจจุบัน งานเวชระเบียนได้รับแจ้งว่า หากไม่มีเลขประชาชน 13 หลัก ไม่สามารถส่งข้อมูลได้
  • ดังนั้น ในรายที่ผู้รับบริการไม่มีบัตรประชาชนหรือทะเบียนบ้านมาแสดง ให้ใช้เลข generate ในช่องเลขที่บัตรประชาชน            
  • จุดสังเกตุ   เลข generate  จะขึ้นต้นด้วยเลข 010677.....
*** หากสงสัยเรื่องเลขประชาชน 13 หลักของผู้รับบริการ ที่บันทึกในโปรแกรม HOSxP
ติดต่องานเวชระเบียน  โทร 1172

การ Admit จาก รพ.สต.

สำหรับเจ้าหน้าที่เวชระเบียน รพ.ราชบุรี โปรดดำเนินการตามนี้...
1.ถ้าแพทย์สั่ง Admit โดยส่งผู้ป่วย มาโดยรถ EMS ให้ทำ Admit จาก รพ.สต. เลย
2.ถ้าแพทย์สั่ง Admit โดยให้ผู้ป่วย มาที่ รพ.ราชบุรี เอง ไม่ต้องทำ Admit จาก รพ.สต ให้มาทำ Admit ที่ ห้องบัตรฉุกเฉิน

หน่วยทะเบียน Refer

  1. ลงทะเบียนรับ Refer ใน HOSxP
  2. ตรวจสอบและอนุมัติใช้สิทธิ์บัตรทองนอกเขต บัตรทองต่างจังหวัด และบัตรทองผู้พิการ(ท74)
  3. ลงทะเบียนตอบกลับ ใน HOSxP
  4. บริการถ่ายเอกสาร มีค่าธรรมเนียมถ่ายเอกสารแผ่นละ 1 บาท
โดยเปิดให้บริการที่เคาน์เตอร์ห้องบัตร ช่องบริการที่ 7 ...ไม่หยุดพักเที่ยง

แนวทางการลดเวลารอรับบริการ

  1. ลดขั้นตอนการตรวจสอบสิทธิ สามารถตรวจสอบสิทธิได้ที่ห้องบัตร และใช้บัตรประชาชนใบเดียวในการรับบริการ
  2. เพิ่มจุดบริการแบบ one stop service ที่ OPD ออร์โธปิดิกส์ ห้องทันตกรรม OPD โสต ศอ นาสิก OPD จักษุ และ OPD นรีเวช
  3. พัฒนาระบบ IT เพิ่มการลงทะเบียนอิเล็กทรอนิกส์ / ลงทะเบียน online

11.01.55

รพ.สต.บ้านไร่





https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0AhUY1nEKICH2dHdsM2x2UDNNVUhGYjNIYXdhOVZFVkE&hl=en_US#gid=0

รพ.สต.อ่างทอง




พิกุลทอง






https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0AhUY1nEKICH2dG8wa1g0VXRpcEE2RlF4MWY5UkRnWlE&hl=en_US#gid=0

เจดีย์หัก